人生のトラップ「19【糖尿病で白内障手術に……どうすればいい？】」

国民2000万人が２型糖尿病と言われる、ひどい状態で、40代以降糖尿病を発症している方も多いと思います。私の知人でもゴロゴロいます。

これから、あらゆる合併症が襲ってくるので「総合病院」でかかっていたほうがいい場合もあります。複数の科を渡り歩くからです。

私の記憶にある「糖尿病になったら今後襲ってくる合併症の一覧」書いておきますと

１．【眼科】緑内障・白内障・網膜剥離

２．【消化器内科】すい臓がん（肝胆膵専門医にかかり、うるさくCTや超音波で毎年チェック。遅ければほぼ死ぬ）

３．【脳神経外科】脳梗塞、くも膜下出血→かかりつけの脳神経外科つくりふだんからチェックしてもらう。緊急時搬送してもらう手はずを約束しておく。

４．【循環器】心筋梗塞→血管ボロボロになるので心臓バイパス手術行きになる。

５．【歯科】歯周病や歯槽膿漏の悪化で歯が抜けまくる→歯科チェック定期で必須

６．【外科】ちょっとのケガがすぐ化膿し、足が腐って切断。

まだあるんですが、いっぱいあるんで。

糖尿病になったら常に「検査」「予防」を健常人より何十倍も医師と相談して行うことです。「予兆」「前段階」で治療できれば死は遠のくので。油断しないことです。「一生」やるのです。

だから……糖尿病にならない食生活、生活スタイルを20代～30代の時しておくことです。

「タバコ吸わない」「酒を飲まない」「ジュース・缶コーヒー飲まない」「肉食やファーストフード、ファミレス、弁当屋、定食屋、お惣菜、メーカー食品を食べ続けない」「野菜をたくさん食べる」「適度な運動（競技スポーツでなく）日常運動、歩行など」

これだけしておく、生活スタイルを20代～30代持てれば40代以降の糖尿病発症はかなり遠のくと思います。

さて、読者の患者の方で「白内障手術」をしたほうがいいと医師に言われたと。でも、この方は50代でHbA1cが6台なので。比較的に低い方でコントロールできているので「え？それでやるの？」って思ったんですけどね。

眼科で精密検査してもらったら「したほうがいい」になったのか？

行ってなければ、一度眼科でチェックしてもらえばいいと思います。

■白内障手術で高額な治療費をどうすべきか？

白内障は現在、街のクリニックでも「日帰り手術」などで意外と気軽に行われています。もちろん、目の角膜に「アクリル製のレンズ」を埋め込む作業ですし、左右の視力や見え方をあわせるために「片方ずつ通いで手術」あるいは「一度で入院して両眼」やることもあるようです。

埋め込むレンズが「単焦点」「２焦点（多焦点）」に２種類。現在はさらに「遠く、真ん中、手元」３つの焦点で見られる多焦点レンズも出ています。2022年時点では３つの「能力」を選べるけど、そこで「お金持ちと貧乏人での運命の分かれ道」が現実に存在していて、貧乏人の健康保険３割（高齢者1割）できる「健康保険レベル」は「単焦点」になります。

白内障手術と眼内レンズ眼内レンズを上手に選ぶために | 目についての健康情報 | 公益社団法人日本眼科医会 (gankaikai.or.jp)

費用の目安はこの眼科の案内がわかりやすいでしょう。

白内障手術についてのよくあるご質問『費用はどのくらいですか？』 | 福岡市早良区の『みやざき眼科』白内障・網膜硝子体手術の日帰り手術 (miyazakiganka.net)

こんなにレンズを選ぶことができます。高いけどね……

多焦点眼内レンズ | 福岡市早良区の『みやざき眼科』白内障・網膜硝子体手術の日帰り手術 (miyazakiganka.net)

■うまい方法ないか？

それで「単焦点」「多焦点」どっちがいいかというと、単焦点は「遠くか」「近く」でピントをあわせてどちらかに固定するので「遠くが見えづらい」または「近くが見えづらい」の効果を一生受けることになります。メガネと一緒なんですよ。

当然「遠近両用」がいいに決まっています。すると「多焦点」でも、今の多焦点は「遠くと近く」なので「中間は犠牲」にやっぱりなるので、３焦点のほうがさらにいいのですが、自費診療になるので「めちゃ高い」

実は、多焦点については、今までは健康保険が使えずまともにやったら片目で70万円ぐらい？めちゃ高いんですよ。

手術自体は日帰りや、せいぜい数日入院なんですけど。

とにかく高かった。それで、厚生労働省が「高度先進医療」に指定していたので、民間の医療保険で「高度先進医療特約」に入ってさえいれば、この70万円（片目）～140万円（両目）が補填できて、貧乏人でもいいレンズで白内障手術が受けられる「多大なメリット」があったんです。

ところが、厚労省が何をとち狂ったのか？コロナで騒ぐ2020年にこの「先進医療扱いをやめた」のです。おかげで、単焦点以外は「かえって高価」になりました。※眼科医らは反対したそうですが政治で押し切られたようです。

それでも「選定療養」という方式で「一部を健保で補填する」「あとは自分で払ってね」としたのですけど、それでも「数十万円」します。

ちょっとマジメに計算すると「片目」で、選定療養で多焦点レンズを入れようとすると、老人1割負担で25万円ぐらい。一般サラリーマン3割だと3倍なんで75万円も自己負担です。両目だと150万円。軽自動車新車1台分だね。うわーってなりますね。そこまでかけて視力を取り戻すか？失明するか？不便な単焦点でがまんするか？

困ったね？いい方ないかな？考えよう。

■医療保険に入っている人は保険金が出る可能性ある

もし……ですね。あなたが、私が以前からさんざんいっていたように「病院に行って「診断される」前に民間の生命保険・医療保険入っておけよ」と素直に入っていたら、保険でクリアできるのね。「がん保険」は入って90日過ぎてから検査を受けないとダメなので。普段前もって予防で入っておけ……そういう意味。

これ見てください。

白内障の手術は、給付金の支払い対象ですか？｜よくあるご質問｜オリックス生命保険株式会社 (orixlife.co.jp)

医療保険の手術、入院すれば入院費用も出る。これで、まあまあ、自己負担下げられます。

※生命保険は「複数の会社」入っておくと「会社ごと別腹」なのでその分もらえます。

手術が１社で10万円でも、2社なら20万円もらえることになる（入院日額も）

これ、テクなんで……知っておくといいです。

同様に「高度先進医療」は１社で2000万まで（生涯で）限界があります。（会社によって2000万円でないので各社に聞いて下さい）

人生のうち「2000万円使い切ったらアウト？」2社目の分は別腹なので、1社が枯渇しても使えます……これも覚えておく。安い生命・医療保険にわざと2社、3社加入しておく…「裏技」があります。

※高度先進特約は1か月200円程度の激安なんで絶対つけるべきですが、加入時にしかつけられません。後からプラスできないのでホント注意してください。保険入るとき「高度先進特約ついていますか？つけてください」と言うことです。